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除了饮食,这些方法可以帮助预防2型糖尿病!

更新时间:2019-07-09 09:42

  少吃肥肉,多吃菜,适度减肥的建议来自一系列大规模随机对照试验,这些试验表明,采用这种方法减肥有助于多达三分之二的人预防2型澳门银河官网登录糖尿病。然而,在这些试验中,预防最重要的预测因素不是饮食本身,而是体重减轻。一个人减的体重越多,患2型糖尿病的风险就越低。更令人兴奋的是,即使体重反弹,减肥也能预防2型糖尿病。

  那么,有什么饮食能比低脂肪、高纤维的饮食更有效呢?低碳水化合物饮食已被证明能在短期内产生更强的减肥效果。如果减肥是预防2型糖尿病的主要动力,那么精心制定的低碳水化合物饮食(富含非淀粉类蔬菜、水果、坚果和种子)可能会像目前的标准建议一样有效。

  越来越多的证据表明,在饮食中添加蛋白质可能有助于控制血糖水平,降低肝脏脂肪(与胰岛素抵抗密切相关),甚至有助于胰腺产生胰岛素。后一点很重要,因为当一个人处于糖尿病前期时,他们失去了第一阶段胰岛素反应--当血糖水平上升时产生的快速胰岛素峰值。

  第一阶段胰岛素反应是一个关键的功能,迅速抑制葡萄糖从肝脏释放。它也促进葡萄糖被肌肉吸收消耗。没有胰岛素的话,高血糖会导致葡萄糖在饭后数小时内保持升高。新出现的证据似乎表明,这种蛋白质似乎在某种程度上帮助胰腺增加了最初的胰岛素峰值。小规模但有前景的试验表明,在控制血糖水平方面,增加蛋白质含量可能比低蛋白饮食更好。

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  避免2型糖尿病--有不止一种饮食选择

  最近的一项大型临床试验(DiRECT)以及一系列规模较小的生理学试验表明,体重迅速减轻的2型糖尿病患者能够恢复第一阶段的胰岛素反应。这种效果在长期没有患2型糖尿病的人身上最为明显。这表明糖尿病前期患者的这种影响会更大。

  减少卡路里的摄入似乎是改善胰腺功能的一个独立因素。在一些研究中,人们连续7天每天只摄入400千卡热量,减肥效果微乎其微,但胰腺功能似乎也得到了改善。

  更多的选择

  西班牙最近的一项大型研究(PREDIMED)表明,地中海饮食中添加特级初榨橄榄油和坚果有助于预防2型糖尿病,即使没有减肥。我们不知道特级初榨橄榄油或者坚果如何帮助预防2型糖尿病,但有越来越多的研究表明,在这些食物中(还有咖啡、茶、浆果和红酒)发现的一组叫做多酚的化合物有多种有益健康的影响。这些多酚可能有助于减少炎症,而炎症会损害胰腺细胞并导致胰岛素抵抗。

  当然,最佳饮食是指一个人喜欢并适合自己生活方式的饮食。因此,上述饮食方法可能不仅比低脂肪、高纤维饮食更有效(这应该在大规模试验中进行测试),而且将为希望阻止糖尿病前期转变为2型糖尿病的人提供更多的选择。

  ____:

  【1】Avoiding type 2 diabetes -there is more than one diet to choose from

  【2】What is type 2 diabetes?

  【3】Prediabetes: what's it all about?

  【4】Prevention of Type 2 Diabetes

  【5】Alain J. Nordmann et al. Effects of Low-Carbohydrate vs Low-Fat Diets on Weight Loss and Cardiovascular Risk Factors A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Intern Med. 2006;166(3):285-293. doi:10.1001/archinte.166.3.285

  【6】Ilaria Malandrucco et al. Very-low-calorie diet: a quick therapeutic tool to improve β cell function in morbidly obese patients with type 2 diabetes. The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 95, Issue 3, March 2012, Pages 609-613, https://doi.org/10.3945/ajcn.111.023697

  【7】Diabetes Remission Clinical Trial

  【8】A Basu, A Alzaid et al. Effects of a change in the pattern of insulin delivery on carbohydrate tolerance in diabetic and nondiabetic humans in the presence of differing degrees of insulin resistance. J Clin Invest. 1996 May 15; 97(10): 2351-2361. doi: 10.1172/JCI118678 PMCID: PMC507316 PMID: 8636416

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